Внимание: сезон активности клещей!
По результатам ежегодных наблюдений в Республике Татарстан сезон присасывания клещей начинается в апреле и заканчивается в октябре. Пик бывает в конце мая – июне. В июле клещей становится меньше, а в августе наступает второй подъем.
Клещи являются переносчиками таких заболеваний, как клещевой вирусный энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, туляремия, лихорадка Западного Нила (ЛЗН).
В Республике Татарстан сохраняется риск заболевания клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом. Клещевой боррелиоз распространен повсеместно. Циркуляция вируса клещевого энцефалита на территории нашей республики осуществляется, главным образом, с участием таежного клеща, распространенного в основном в Закамье. Именно это обстоятельство обуславливает то, что основная заболеваемость регистрируется в этих районах.
Источником возбудителей этих инфекций являются преимущественно лесные мышевидные грызуны, переносчиками – иксодовые клещи.
Что же представляют из себя клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз?
Клещевой весенне-летний энцефалит – острая природно-очаговая болезнь, возникающая в результате заражения человека вирусом. Период от момента заражения до появления первых клинических признаков (инкубационный период) составляет от 7 суток до 30 дней (в среднем 7-14 дней).
Заболевание опасно развитием тяжелых форм с поражением головного и спинного мозга (воспаление оболочек головного мозга, параличи шеи и верхних конечностей), приводящих к инвалидности, высокой смертности – до 25% от числа заболевших.
Клещевой боррелиоз (синонимы – болезнь Лайма, иксодовый боррелиоз) – природно-очаговое, инфекционное, полисистемное заболевание, возникающее в результате заражения спирохетой. Инкубационный период составляет от 2 до 32 дней (по некоторым данным - от 11 до 40 дней, в среднем 11 дней).
При клещевом боррелиозе отмечается многообразие клинических проявлений, т.е. при этой инфекции поражаются многие органы и системы человека (нервная и сердечно – сосудистая системы, опорно-двигательный аппарат, кожа, глаза, печень, селезенка и др. органы).
В раннем периоде заболевания клещевого боррелиоза (ранняя локализованная инфекция) через некоторое время после укуса клеща (в среднем через 1-3 недели) у 60-80 % пациентов развивается клещевая мигрирующая эритема или по другому – пятно, являющаяся клиническим маркером боррелиозов.
Клещевым энцефалитом и боррелиозом обычно болеют весной, летом и осенью, т.е. в то время, когда наибольшее количество клещей в лесу.
Чаще всего человек заражается этими инфекциями через укус клеща, который впиваясь в кожу человека, переносит в его кровь слюну, зараженную возбудителями. Заражение может произойти и при раздавливании клеща пальцами, в этом случае возбудители с заразных рук попадают в кровь через ранки на пальцах, или они могут быть перенесены на глаза или слизистые оболочки носа и рта.
Заражение клещевым энцефалитом также возможно при употреблении козьегомолока инфицированного вирусом.
Какие меры профилактики существуют, чтобы не заболеть этими опасными заболеваниями?
Необходимо при выходе в лес надевать однотонную светлую одежду, брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды - в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.
Не ложитесь на траву, под деревья или кустарник, там больше всего бывает клещей, стоянки и ночевки в лесу лучше устраивайте на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах, после возвращения из леса или перед ночевкой снимайте одежду, тщательно осматривайте тело и одежду, не заносите в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи, осматривайте собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Во время пребывания в лесу и особенно после его посещения устраивайте само – и взаимоосмотры. Такая процедура исключает возможность присасывания клещей к человеку и предотвращает заражение, как клещевым энцефалитом, так и клещевым боррелиозом. Осмотры проводят через каждые 10-15 минут, осмотру подлежит одежда и вся поверхность тела человека.
Если на теле обнаружен присосавшийся клещ, необходимо снять его без промедления и об этом сообщить медицинскому работнику лечебно-профилактического учреждения по месту жительства (врачу-травматологу, хирургу, врачу – инфекционисту). Снимать клеща надо осторожно, чтобы не оторвать головку и не раздавить его. Рекомендуется сначала смазать тело клеща любым жиром или кремом, затем через 5-10 минут подтягивая вправо и влево клеща можно легко вытащить. После удаления клеща место укуса смажьте йодом. Удаление клеща нужно проводить в перчатках или обмотать палец марлей или тканью.
Вышеперечисленное относится к мерам неспецифической профилактики, которые не дают полной гарантии от заболевания этими инфекциями, в особенности от клещевого энцефалита. Поэтому существуют специфические методы профилактики клещевого энцефалита - вакцинопрофилактика. Вакцинопрофилактика прежде всего необходима лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по клещевому вирусному энцефалиту и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству лесов, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения клещевым вирусным энцефалитом. Вакцинопрофилактика также рекомендуется населению, выезжающему в эндемичные территории по клещевому вирусному энцефалиту.
Последняя прививка должна быть проведена не позднее, чем за две недели до выезда в неблагополучную территорию по клещевому энцефалиту.
Не привитым людям при укусе на эндемичной территории проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина в течение 96 часов после присасывания клеща, по истечении этого времени профилактический эффект от введения препарата резко снижается, поэтому необходимо об этом знать и после укуса клещом своевременно обращаться в лечебно-профилактическое учреждение.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. Основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, аналогичные мерам профилактики клещевого энцефалита.
Помните, что клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз легче предупредить, чем лечить, поэтому необходимо применять все меры, препятствующие заражению этими опасными заболеваниями!!! Будьте здоровы!