Сегодня на Деловом понедельнике с докладом о ходе реализации диспансеризации в Бугульминском муниципальном образовании выступил главный врач Бугульминской ЦРБ Ильнар Вильданов. По его словам, чтобы сохранить здоровье на долгие годы, необходимо позаботиться о нем сегодня. Именно с профилактики, а не с приема таблеток, начинается путь в здоровую жизнь. И сделать первый шаг на этом пути поможет комплексное профилактическое обследование - диспансеризация, которая с 2013 года включена в программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения - работающих, неработающих, учащихся по очной форме.
В Бугульме диспансеризация проводится на добровольной основе в лечебном учреждении, по месту прикрепления конкретного гражданин. Регулярное прохождение таких медицинских обследования необходимо всем людям вне зависимости от состояния здоровья.
По сути, диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья и осуществляемые в отношении определенных групп населения. Она проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях: раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Кроме того, диспансеризация необходима для определения группы здоровья для проведения профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития, для профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, а также определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды в два этапа. Первый этап – так называемый скрининг, проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. На втором этапе диспансеризации проводится дополнительное обследование и консультирование врачами-специалистами с целью уточнения диагноза заболевания.
Для определения по результатам диспансеризации группы здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются определенные критерии.
К I группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
II группа здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия, лица курящие более 20 сигарет в день, и лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.
IIIа группа здоровья – граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний;
IIIб группа здоровья – граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по поводу иных заболеваний.
Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат наблюдению врачами-терапевтами и врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
Одной из важнейших задач диспансеризации является проведение скрининговых исследований на онкологическую патологию, в частности, исследование кала на скрытую кровь; определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови; маммографии обеих молочных желез.
В 2017 году у 38 человек выявлены злокачественные новообразования различной локализации в 100% случаев - на ранних стадиях, что положительно сказалось на качестве жизни пациентов.
Однако, 38 случаев выявленных злокачественных новообразований это всего лишь 9,6% от всех выявленных пациентов с онкологической патологией в 2017 году.
Анализируя итоги диспансеризации 2017 года, хотелось обратить внимание на то, что охват диспансеризацией возрастной группы 39-60 лет составил всего лишь чуть больше 76%. Не обследованными остались 1776 человек. А ведь именно в данной возрастной группе выявление факторов риска развития неинфекционной патологии и ранних форм заболеваний, в т.ч. злокачественных новообразований может обеспечить в дальнейшем уменьшение заболеваемости и смертности среди населения трудоспособного возраста, а также уменьшение показателей выхода на инвалидность.
Диспансеризация, как и любой процесс, имеет свои ключевые показатели эффективности значимые для всех производственных областей Бугульминского муниципального района.
В первую очередь, это социальная эффективность – характеризуется повышением качества и доступности медицинской помощи и удовлетворением потребностей населения.
Медицинская – ранней диагностикой заболеваний и функциональных отклонений в состоянии здоровья, своевременным проведением лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
Показатели экономической эффективности повышением производительности труда, сокращением расходов по социальному страхованию и социальной защите и в итоге увеличением валового внутреннего продукта.